**医投质子重离子医院管理有限公司拟在*****区**镇付家坝社区*组建设**医投华西国际肿瘤治疗中心（重离子质子）项目一期，总占地面积约*****.**m*，总建筑面积约******.**m*，主要建设内容为：在医疗综合楼内建设放疗科、内镜中心、手术中心、模拟定位区、PET药物制备区及核医学科等功能区域及其相关辅助用房，**重离子质子治疗楼及其他相关公辅设施。 *.医疗综合楼 （*）放疗科 放疗科位于医疗综合楼地下*层南侧和东侧，包括南侧直加一区（含直加机房*～*）和东侧直加二区（含直加机房*～*），并拟在机房内各新增使用*台医用电子直线加速器（均含CBCT功能），用于肿瘤治疗。其中*台医用电子直线加速器（直加机房*～*、*～*）最大X射线能量为**MV，*m处等中心点最大剂量率为**Gy/min，最大电子线能量为**MeV，*m处等中心点最大剂量率为**Gy/min；另外*台医用电子直线加速器（直加机房*～*、*）最大X射线能量为**MV，*m处等中心点最大剂量率为*Gy/min，最大电子线能量为**MeV，*m处等中心点最大剂量率为**Gy/min。单台设备年最大出束时间****h，属于Ⅱ类射线装置。 （*）内镜中心 内镜中心位于医疗综合楼地上*层北侧，拟新增使用*台ERCP，用于胰胆管造影手术，最大管电压***kV，最大管电流****mA，年最大曝光时间约***.*h，属于Ⅱ类射线装置。 （*）手术中心 手术中心位于医疗综合楼*层西南角，设置*间DSA手术室，并在其中各新增使用*台DSA，用于介入手术治疗，最大管电压均为***kV，最大管电流均为****mA，单台设备年最大曝光时间约****.*h，属于Ⅱ类射线装置。 （*）模拟定位区 模拟定位区位于医疗综合楼负*层南侧，拟在*间模拟定位CT机房内各新增使用*台模拟定位CT（Ⅲ类射线装置）。 （*）PET药物制备区及核医学科 PET药物制备区及核医学科位于医疗综合楼负*层北侧，设置回旋加速器区、PET药物制备区、核医学科等。 回旋加速器区工作场所主要包括回旋加速器机房、控制室、设备/水冷机房及预留用房等。其中回旋加速器机房内拟新增使用*台住友HM-**HC+型质子回旋加速器，用于制备正电子显像药物用核素（**F、**C、**N、**Ga、**Cu、**Zr），最大质子能量为**MeV，最大束流强度为***μA（单靶），属于Ⅱ类射线装置。正电子显像药物用核素制备完成后通过专用的防护管道系统自动传到合成热室中。 PET药物制备区工作场所主要包括热室区域、控制室、质控间、无菌检测间、阳性对照间、洗衣整衣间、洁具/消毒间、一更、二更间、外包间等，主要用于回旋加速器区所生产的放射性核素合成、分装和质检，上述放射性核素合成、分装和质检后于核医学科PET/CT区域用于显像诊断。 核医学科工作场所主要包括储源间、放射性废物间、分装/注射室、患者注射间、运动/急救室、SEPCT/CT注射后候诊室、PCT/CT注射后候诊室、PET/CT VIP候诊室、PET/CT机房、SEPCT/CT机房、预留机房、SEPCT/CT留观、PCT/CT留观、控制室等。其中，PET/CT区域内除使用回旋加速器所生产的核素外，还拟外购使用***I核素；SPECT/CT区域内拟使用**Mo-**mTc发生器淋洗制备**mTc用于显像诊断。核医学科另拟外购使用***Ra、**Sr用于骨转移癌治疗。 SEPCT/CT机房内拟新增使用*台SPECT/CT（Ⅲ类射线装置）；PET/CT机房内拟新增使用*台PET/CT（Ⅲ类射线装置）。 PET药物制备区及核医学科整体为*个非密封放射性物质工作场所，总日等效最大操作量为*.**×***Bq，属于乙级非密封放射性物质工作场所。 *.重离子质子治疗楼 重离子质子治疗楼主要建设回旋加速器基坑、机架室*和*、回旋加速器大厅、能量选择隧道、束流传输隧道、*间治疗室、控制室、质子配套用房、CT机房设备间等功能区域及其相关辅助用房。其中，质子治疗中心主要功能区位于重离子质子治疗楼负*层东南侧，拟新增使用*套中广核核技术发展股份有限公司质子治疗系统，建设*间机架治疗室，除质子治疗外，每个治疗室配套使用*个定位X射线管、*台滑轨CT。 质子治疗系统主要包括质子回旋加速器、能量选择系统、束流输运系统和治疗系统，用于肿瘤治疗，其中质子回旋加速器最大引出能量***MeV，最大引出束流强度***nA，治疗头最大输出剂量*Gy/min/L，年最大出束时间****h，属于Ⅰ类射线装置；定位X射线管、滑轨CT均用于治疗前定位使用，均属于Ⅲ类射线装置。 |
一、主要辐射安全防护措施及环保措施 根据项目特点，建设单位拟采用以下辐射安全防护措施及环保措施： *.回旋加速器大厅东北侧为****mm厚混凝土，西南侧为****mm～****mm厚混凝土，东南侧为****mm厚（局部为***mm～****mm）混凝土，西北侧迷道内墙为****mm厚混凝土、中墙为****mm厚混凝土、外墙为****mm厚混凝土，顶部为****mm厚（局部为****mm或****mm厚）混凝土，底部为****mm厚混凝土，防护门为**mm聚乙烯防护门；束流传输隧道东北侧迷道内墙为****mm厚混凝土、中墙为****mm厚混凝土、外墙为****mm厚混凝土，东南侧为****mm～****mm厚混凝土，西南侧为****mm～****mm厚混凝土，西北侧为****mm厚混凝土，顶部为****mm～****mm厚混凝土，底部为****mm厚混凝土；治疗室*和治疗室*顶部均为****mm厚混凝土，底部均为****mm厚混凝土，西北侧迷道内墙均为****mm厚混凝土、外墙均为****mm厚混凝土，治疗室*东北侧（治疗室*西南侧共用）为****mm厚混凝土，东南侧为****mm厚混凝土，西南侧为****mm～****mm厚混凝土，治疗室*东北侧为****mm～****mm厚混凝土，东南侧为****mm～****mm厚混凝土。 直线加速器室*～*东北侧和西南侧主屏蔽墙体均为****mm厚混凝土（宽****mm），相连次屏蔽墙体均为****mm厚混凝土，顶部主屏蔽墙体均为****mm厚混凝土（宽****mm），相连次屏蔽墙体均为****mm厚混凝土，东南侧迷道内墙、外墙均为****mm厚混凝土，西北侧均为****mm厚混凝土，底部均为***mm厚混凝土，防护门均为**mm铅+**mm含硼聚乙烯防护门（直线加速器室*、*防护门为**mm铅）；直线加速器室*～*东南侧和西北侧主屏蔽墙体均为****mm厚混凝土（宽****mm），相连次屏蔽墙体均为****mm厚混凝土，顶部主屏蔽墙体均为****mm厚混凝土（宽****mm），相连次屏蔽墙体均为****mm厚混凝土，东北侧迷道内墙、外墙均为****mm厚混凝土，西南侧均为****mm厚混凝土，底部均为***mm厚混凝土，防护门均为**mm铅（直线加速器室*防护门额外增加**mm含硼聚乙烯）。 DSA机房四周墙体均为***mm实心砖+*.*mm铅当量硫酸钡，顶部和底部均为***mm混凝土+*.*mm铅当量硫酸钡，防护门和观察窗均为*.*mm铅当量。 ERCP机房四周墙体均为***mm实心砖+*mm铅当量硫酸钡，顶部和底部均为***mm混凝土+*mm铅当量硫酸钡，防护门和观察窗均为*mm铅当量。 PET药物制备区回旋加速器机房四周墙体均为***mm厚混凝土，迷道内墙为***mm厚混凝土，顶部为***mm厚混凝土，底部为***mm厚混凝土，药物传输地沟底部为**mm厚混凝土，盖板为**mm厚铅砖；热室房间及控制室为***mm厚混凝土实心砖（与回旋加速器相连部分为***mm厚混凝土），顶部为***mm厚混凝土，底部为***mm厚混凝土，防护门、传递窗和观察窗均为*mm铅当量，合成热室、分装热室为**mm或***mm铅当量；质检室、脱衣洗手室、穿衣手消室、阳性对照室、无菌检测室墙体均为***mm厚混凝土实心砖（与热室及控制室相连部分为***mm厚混凝土实心砖），顶部均为***mm厚混凝土，底部均为***mm厚混凝土，防护门均为*mm铅当量，质检室通风橱为**mm铅当量。 核医学科控制区内各功能房间顶部均为***mm厚混凝土（放射性废物间为***mm厚混凝土），底部均为***mm厚混凝土（放射性废物间、受检者走廊、运动/急救室、SPECT /CT注射后候诊区为***mm厚混凝土），四周墙体均为***mm或***mm厚混凝土实心砖，防护门和观察窗均为*mm～**mm铅当量，PET注射窗为**mm铅当量，SPECT注射窗为*mm铅当量，储源室储源箱为**mm铅当量，分装注射室手套箱为**mm或**mm铅当量。 *.质子治疗系统、质子回旋加速器、医用电子直线加速器、DSA、ERCP、PET/CT、SPECT/CT、模拟定位CT等自身具有固有安全措施。 *.设置重离子质子治疗楼加速器大厅和束流输运线、*间治疗室、患者治疗设备控制存储房间、直线加速器机房*～*、DSA机房、ERCP机房、模拟定位CT机房、回旋加速器机房、PET药物制备区热室区域、控制室、质控间、无菌检测间、阳性对照间、洗衣整衣间、洁具/消毒间、核医学科储源间、放射性废物间、分装/注射室、患者注射间、运动/急救室、SEPCT/CT注射后候诊室、PCT/CT注射后候诊室、PET/CT VIP候诊室、PET/CT机房、SEPCT/CT机房、预留机房、SEPCT/CT留观区、PCT/CT留观区等为控制区；设置重离子质子治疗楼排烟机房、弱电间、SSA机房、储藏间、主控室、治疗控制室*、治疗控制室*、患者固定装置存储房间、患者治疗设备存储房间、服务器机房、质子配套用房、直加一区控制室、咨询室、前室、卫生间、质控库房、呼吸训练室、*D打印补偿物制作室、直加二区控制室、维修库房、走廊、新风/排烟机房、电话机房、DSA控制室、走道、设备间、ERCP控制室、储藏室、走廊、模拟定位CT控制廊、设备间、更衣室、回旋加速器控制室、设备/水冷机房以及预留房间、PET药物制备区一更、二更间、外包间以及靠近控制区的走道、核医学科机房控制室以及控制区相邻区域等为监督区（质子治疗室*和*内滑轨CT出束期间作为监督区，其他时间作为控制区管理）。控制区进出口处应设立醒目的警告标志，制定适用于控制区的职业防护与安全管理措施，运用行政管理程序和实体屏障限制进出控制区；监督区进出口处应设立表明监督区的标牌，以黄线警示监督区的边界。 *.根据诊疗需求和病人实际情况制定最优化的诊疗方案，在满足诊疗要求的前提下，选择合理可行尽量低的射线照射参数，以及尽量短的出束时间，减少辐射工作人员和公众的受照射剂量，也避免病人受到额外剂量的照射。 *.质子治疗系统、医用电子直线加速器、回旋加速器、DSA、ERCP及相应机房、治疗室采取防止非工作人员操作的锁定开关、门机联锁、门剂量联锁（固定式剂量报警仪）、门灯联锁及语音提示、紧急开门按钮、紧急停机按钮、视频监控与对讲系统、清场巡检按钮、γ探测器及中子探测器、束流闸、束流监测系统、束流安全设备、PLC控制、门禁系统、声光警示、警告标志、状态显示等安全措施。 *.核医学科采取门禁系统、视频监控和对讲装置、通排风系统、警告设施等安全措施，配备专用手套箱、防护屏风、衰变桶。 *.未使用完的放射性药物放置于储源室双人双锁保险柜铅罐内暂存，日常期间由值班人员巡视检查，出入口安装红外监控摄像头、固定式剂量报警仪及防盗入侵报警装置。 *.辐射工作人员通过专业培训，在有负压的手套箱内进行放射性药物操作；操作台、地面选用易于清污的材料，每次操作完成后进行表面污染监测并进行去污。 *.医护人员配备相应的个人防护用品，配备X-γ辐射剂量率监测仪、便携式中子辐射剂量率监测仪、表面污染监测仪、个人剂量计、个人剂量报警仪等设备监控辐射环境和个人剂量。 **.质子治疗系统、医用电子直线加速器、DSA、ERCP、PET/CT、SPECT/CT、模拟定位CT等在诊疗过程中，应采用适当防护措施对病人非病灶部位进行遮挡。 **.质子治疗系统、质子回旋加速器、医用电子直线加速器、DSA、ERCP、PET/CT、SPECT/CT、模拟定位CT等在报废处置时，应当对其射线装置内的高压射线管进行拆解和去功能化处理。 **.项目施工期主要采用及时清扫、定期洒水、加强管理等方式减少扬尘，采用合理安排施工时间、隔声、减振等方式减少噪声，采用肿瘤治疗中心原有污水处理设施处理生活污水，采用回收利用、收集清运等方式处理固体废物。 **.项目运行期，质子治疗系统、医用电子直线加速器、回旋加速器产生的感生放射性气体、臭氧及核医学科产生的放射性废气由机械排风系统通过专用排风管道经活性炭过滤处理后引至重离子质子治疗楼或医疗综合楼楼顶排放，手套箱排风口末端加装一级活性炭过滤装置；DSA、ERCP机房产生的臭氧由机械排风系统抽至室外排放；回旋加速器活化冷却水收集暂存于负*层冷却水暂存池（*个、**L），经监测符合排放标准后排放至肿瘤治疗中心污水处理站处理；核医学科放射性废水通过专门的管道收集后，排入*格放射性废水衰变罐，封闭衰变**天经监测符合排放标准后排放至肿瘤治疗中心污水处理站处理；生活污水和医疗废水依托肿瘤治疗中心污水处理站处理后排入*政污水管网，检验废水经灭活+中和处理后依托肿瘤治疗中心污水处理站处理后排入*政污水管网；选用低噪声设备，采用隔声、减振等方式减少噪声；质子治疗系统活化结构部件和树脂、直线加速器感生放射性结构或部件均暂存于患者治疗设备控制存储房间内自然衰变，回旋加速器活化部件暂存于机房内地下废物坑，PET药物制备区放射性固体废物、核医学科放射性固体废物采用专用塑料袋分类收集后及时转移至核医学科放射性废物间（含*个**L、*个***L、*个***L **mm铅当量废物桶）内存放，经监测符合排放标准后同其它医疗废物一起由医疗废物处理机构定期统一处理，不满足排放标准的委托有资质的单位收贮，或由设备生产商回收；生活垃圾分类收集后交*政环卫部门统一清运。 二、环境影响预测 本项目施工期经采取相应的环保措施后，对环境影响很小。 经屏蔽效能核算，各辐射工作场所、热室、工作箱等使用的屏蔽防护材料及厚度均能满足屏蔽防护要求。 经预测，质子治疗系统投入运行后，质子治疗系统辐射工作人员最大受照射剂量为*.**mSv/a，公众最大受照射剂量为*.**×**-*mSv/a，分别小于*mSv/a和*.*mSv/a的剂量约束值。 放疗科投入运行后，放疗科辐射工作人员最大受照射剂量为*.**mSv/a，公众最大受照射剂量为*.**×**-*mSv/a，分别小于*mSv/a和*.*mSv/a的剂量约束值。 内镜中心和手术中心投入运行后，DSA、ERCP辐射工作人员最大受照射剂量为*.**mSv/a，公众最大受照射剂量为*.**×**-*mSv/a，分别小于*mSv/a和*.*mSv/a的剂量约束值。 PET药物制备区投入运行后，PET药物制备区辐射工作人员最大受照射剂量为*.**mSv/a，公众最大受照射剂量为*.**×**-*mSv/a，分别小于*mSv/a和*.*mSv/a的剂量约束值。 核医学科投入运行后，核医学科辐射工作人员最大受照射剂量为*.**mSv/a，公众最大受照射剂量为*.**×**-*mSv/a，分别小于*mSv/a和*.*mSv/a的剂量约束值。 本项目运行期产生的放射性废气经过滤、吸附处理后对环境影响很小，臭氧对周围环境的影响可满足《环境空气质量标准》（GB****-****）中的二级标准；放射性废水经衰变池衰变后可满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB*****-****）表*中总β≤**Bq/L的要求，生活污水、医疗废水、检验废水依托肿瘤治疗中心污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB*****-****）表*中的预处理标准后排入*政污水管网；厂界噪声可满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB*****-****）中*类标准要求；放射性固体废物、医疗废物和生活垃圾可得到妥善处置。 |
