| 拟在肿瘤中心大楼（拟建、地上*层、地下*层）内**核医学科和肿瘤放疗中心。 *.核医学科包括：放射性药物制备中心、治疗核素病房区、正电子影像中心和单光子影像区。 （*）放射性药物制备中心 正电子药物生产区位于肿瘤中心大楼西半部负*层北侧，*座回旋加速器机房内拟先后新增使用*台医用回旋加速器（最大质子束流能量均为**MeV，最大束流强度均为***μA），均属于Ⅱ类射线装置，*座回旋加速器机房不同时使用，且*号回旋加速器机房退役后才启用*号回旋加速器机房，用于制备放射性核素*F-**、C-**、N-**、Zr-**、Cu-**、I-***，生产区另使用Ge-**制备Ga-**、使用Sr-**制备Rb-**。 单光子药物生产区位于肿瘤中心大楼负*层中部，拟使用Mo-**用于生产单光子药物Tc-**m。 治疗药物生产区位于肿瘤中心大楼负*层中部，用于外购药物的标记制备，拟使用Lu-***、Ac-***、In-***、Tb-***，另拟使用W-***制备Re-***。治疗药物生产区含*个工作模式。 放射性药物质检区位于肿瘤中心大楼负*层中部，用于放射性药物的质量检验。 放射性物质库房位于肿瘤中心大楼负*层西侧，用于外购Sr-**、I-***籽源、Ra-***、P-**放射性药物暂存。 放射性药物制备中心日等效最大操作量为*.**×***Bq，属于乙级非密封放射性物质工作场所。 （*）治疗核素病房区 治疗核素病房区位于肿瘤中心大楼*层东半部，拟使用放射性核素I-***、Lu-***、Ac-***、I-***籽源、Sr-**、In-***、Re-***、Ra-***、Tb-***、P-**，治疗核素病房区含*种患者收治模式，其中最大收治模式日等效最大操作量为*.**×***Bq，属于乙级非密封放射性工作场所。 （*）正电子影像中心 正电子影像中心位于肿瘤中心大楼*层西半部，拟使用放射性核素C-**、F-**、N-**、Cu-**、Zr-**、I-***、Ga-**、Rb-**。正电子影像中心日等效最大操作量为*.**×***Bq，属于乙级非密封放射性物质工作场所。PET/CT机房内拟各新增使用*台PET/CT用于显像诊断，属于Ⅲ类射线装置。 （*）单光子影像区 单光子影像区位于肿瘤中心大楼*层西半部，拟使用放射性核素Tc-**m用于显像诊断。单光子影像区日等效最大操作量为*.**×***Bq，属于乙级非密封放射性物质工作场所。SPECT/CT机房内拟各新增使用*台SPECT/CT用于显像诊断，属于Ⅲ类射线装置。 *.肿瘤放疗中心 肿瘤放疗中心位于肿瘤中心大楼负*层东部，拟***个体部伽马刀机房、*个后装机机房和*个加速器机房。 体部伽马刀机房内拟新增使用*台OUR-QGD/B型伽马刀（含CBCT功能）用于肿瘤治疗，年出束时间***h，拟使用**枚平均活度为*.**×****Bq的Co-**放射源，属于Ⅱ类放射源，总装源活度为*.**×****Bq，按医疗使用Ⅰ类放射源管理。 后装机机房内拟新增使用*台后装机用于肿瘤治疗，年出束时间***h，拟使用*枚活度为*.**×****Bq的Ir-***放射源，属于Ⅲ类放射源。 速锐直线加速器机房内拟新增使用*台Halcyon型速锐直线加速器（含CBCT功能）用于肿瘤治疗，最大X射线能量*MV，*m处等中心点最大剂量率为*Gy/min，无电子线，年最大出束治疗时间***h，最大质控时间***h，属于Ⅱ类射线装置。 TOMO机房内拟新增使用*台TOMO（含CT影像引导系统）用于肿瘤治疗，最大X射线能量*MV，*.**m处等中心点最大剂量率为*.*Gy/min，无电子线，年最大出束治疗时间***h，最大质控时间***h，属于Ⅱ类射线装置。 MR-直线加速器机房内拟新增使用*台Unity/Marlin*.*T型MR-直线加速器用于肿瘤治疗，最大X射线能量*MV，*.**m处等中心点最大剂量率为*.*Gy/min，无电子线，年最大出束治疗时间****h，最大质控时间***h，属于Ⅱ类射线装置。 CT-直线加速器机房内拟新增使用*台CT-直线加速器（含CT影像引导系统）用于肿瘤治疗，最大X射线能量*MV，*m处等中心点最大剂量率为**Gy/min，无电子线，年最大出束治疗时间****h，最大质控时间***h，属于Ⅱ类射线装置。 项目总投资*****.**万元，其中环保投资****.**万元，约占总投资的*.**%。 |
一、主要辐射安全防护措施及环保措施 *.核医学科放射性药物制备中心正电子药物生产区*号回旋加速器机房四周墙体（含西侧防护门）、顶部、*号回旋加速器机房东侧、南侧、北侧（含防护门）墙体、顶部均为****mm厚混凝土，*号回旋加速器机房西侧墙体为****mm厚混凝土（与靶室东侧共用），靶室西侧、南侧、北侧墙体和顶部均为****mm厚混凝土；废气收集井、核素分配井、C-**制备室、固体靶制备室、正电子药物制备室*～*四周墙体和顶部均为***mm厚混凝土，防护门为*mm铅当量；缓冲间传递窗为*mm铅当量铅玻璃；靶件预埋室、接样间四周墙体均为***mm厚实心砖，顶部均为***mm厚混凝土，防护门均为*mm铅当量；单光子药物制备室、治疗药物制备室、质检区放化实验室和理化实验室四周墙体均为***mm厚实心砖（单光子药物制备室额外使用*mm铅当量硫酸钡），顶部均为***mm厚混凝土，防护窗和防护门均为*mm铅当量；放射性物质库、短半衰期废物暂存间和长半衰期废物暂存间四周墙体均为***mm厚实心砖，屋顶均为***mm厚混凝土，防护门均为**mm铅当量。 正电子影像中心正电子药物接收室、正电子药物分装室、正电子药物注射室、呼吸显像室、心肌显像室、正电子脑功能检查室、PET/MR VIP候诊室、PET/MR候诊室*～*、PET/CT VIP候诊室、PET/CT候诊室*～*、PET/CT机房*～*、PET/MR机房*～*、PET/CT留观室、PET/CT VIP留观室、PET/MR留观室、PET/MR VIP留观室、正电子显像抢救室四周墙体均为***mm～***mm厚实心砖+*.*mm～*.*mm铅当量硫酸钡（正电子药物注射室四周墙体为***mm厚实心砖），顶部和底部均为***mm厚混凝土，防护门和观察窗均为*mm～**mm铅当量，注射窗均为**mm铅当量，患者通道防护门和出入口门均为*mm铅当量，顶部为***mm厚混凝土，底部为****mm厚混凝土。 单光子影像中心单光子药物接收间、单光子药物分装室、单光子注射操作间、单光子注射处、单光子脑功能检查室、肺通气检查室、单光子运动室、单光子VIP候诊室*～*、单光子候诊室*～*、SPECT/CT机房*～*、单光子留观室、单光子VIP留观室、单光子影像抢救室四周墙体均为***mm厚实心砖+*mm～*.*mm铅当量硫酸钡（单光子候诊室*～*、单光子留观室、单光子VIP留观室南侧幕墙均为玻璃幕墙+*mm厚铅屏风），顶部均为***mm厚混凝土+*mm～*.*mm铅当量硫酸钡（SPECT/CT机房*～*顶部均为***mm厚混凝土），底部均为***mm～***mm厚混凝土，防护门均为*mm厚铅（SPECT/CT机房*～*防护门和观察窗均为*mm铅当量），药物通道和患者通道顶部和底部均为***mm厚混凝土，防护门均为*mm铅当量。 治疗核素病房区甲吸服药室和甲吸功能检查室四周墙体均为***mm厚混凝土，顶部均为***mm厚混凝土，底部均为***mm厚混凝土，防护门均为成品医用钢制门，甲吸取药室、源库、甲亢服药室、甲癌病区活性室、甲癌服药室、甲癌病区抢救室、SPECT/CT机房、甲亢留观室*～*、甲癌病房*～*、核素药物接收间、核素诊疗区活性室、注射室、超声室、术后恢复麻醉准备室兼抢救室、新型核素病房*～*、粒籽介入病房*～*四周墙体均为***mm～***mm厚实心砖/混凝土+*mm～*mm硫酸钡，顶部和底部均为***mm～***mm厚混凝土（甲癌服药室底部额外使用*mm厚硫酸钡），防护门、观察窗、传递窗和铅屏风均为*mm～**mm铅当量，注射窗和服药窗均为**mm铅当量，患者通道出、入口防护门均为**mm～**mm铅当量，其中甲亢通道顶板和地板均为***mm厚混凝土、甲癌患者通道顶板和地板均为***mm～***mm厚混凝土+*mm铅当量硫酸钡，新型核素患者通道出、入口防护门均为*mm铅当量，顶部为***mm厚混凝土，底部为***mm厚混凝土，敷贴室*～*防护门均为*mm铅当量，铅屏风均为*mm厚铅，四周墙体均为***mm厚实心砖，顶部和底部均为***mm厚混凝土。 放射性物质库房四周墙体均为***mm厚实心砖，顶部为***mm厚混凝土，防护门为**mm铅当量。 正电子药物生产区热室均为**mm铅当量、放射性固废收集桶均为**mm铅当量，药物转移防护罐为**mm铅当量钨合金；单光子药物生产区工作箱、合成热室柜、放射性固废收集桶均为**mm铅当量，药物转移防护罐为**mm或*mm铅当量钨合金；治疗药物生产区手套箱均为**mm铅当量，合成柜均为**mm铅当量，放射性固废收集桶均为**mm铅当量，药物转移防护罐、注射器防护铅盒均为**mm铅当量钨合金；质检区手套箱均为**mm铅当量，放射性固废收集桶均为**mm铅当量。 正电子影像中心手套箱和注射窗均为**mm铅当量，放射性固废收集容器均为**mm～**mm铅当量，PET/CT机房铅屏风为*mm铅当量，注射器防护套为**mm铅当量；单光子影像中心手套箱为**mm铅当量，铅套为*mm铅，注射窗、放射性废物收集容器和铅屏风均为*mm铅当量，放射性固废收集桶为**mm铅当量；治疗药物病房区自动分药柜均为**mm铅当量，手套箱为**mm～**mm铅当量，铅盒、防护罐、放射性固废收集桶均为**mm铅当量，铅套、放射性固废暂存容器均为**mm铅当量，注射铅窗为**mm铅当量，铅屏风为*mm铅。 肿瘤放疗中心伽马刀机房四周墙体、顶部和迷道内墙均为****mm厚混凝土，防护门为**mm铅当量铅钢门；后装机机房东侧、西侧、北侧墙体、顶部和迷道内墙均为***mm厚混凝土，南侧墙体为***mm厚混凝土，防护门为**mm铅当量铅钢门；速锐直线加速器自带***mm屏蔽铅板，机房四周墙体、顶部和迷道内墙均为****mm厚混凝土，防护门为**mm铅当量铅钢门；TOMO自带***mm屏蔽铅板，机房东侧、西侧和北侧墙体均为****mm厚混凝土，顶部、南侧墙体和迷道内墙均为****mm厚混凝土，防护门为**mm铅当量铅钢门；MR-直线加速器自带***mm-***mm屏蔽铅板，机房东侧和北侧墙体均为****mm厚混凝土，西侧、南侧墙体和迷道内墙均为****mm厚混凝土，顶部为****mm厚混凝土，防护门为**mm铅当量铅钢门；CT-直线加速器机房东侧主屏蔽墙体为****mm厚混凝土（****mm宽），相连次屏蔽墙体为****mm厚混凝土，西侧主屏蔽墙体为****mm厚混凝土（****mm宽），相连次屏蔽墙体为****mm厚混凝土，南侧和北侧墙体均为****mm厚混凝土，顶部主屏蔽墙体为****mm厚混凝土，相连次屏蔽墙体为****mm厚混凝土，迷道内墙为****mm厚混凝土，防护门为**mm铅当量铅钢门。 *.医用回旋加速器、PET/CT、SPECT/CT、伽马刀、后装机、速锐直线加速器、TOMO、MR-直线加速器和CT-直线加速器等自身具有固有安全措施。 *.设置核医学科放射性药物制备中心回旋加速器机房*～*、**C制备室、缓冲走廊、固体靶制备室、正电子药物制备室*～*、准备间（中央实验台）、靶室、靶件预埋室、接样间、污洗间/污存间、药物传送梯、物流井、核素分配井、废气收集室、衰变池、长半衰期废物暂存间、短半衰期废物暂存间、单光子药物制备室，治疗药物制备室、培养室、内毒素室、灭菌室、留样室、阳性对照室、微生物室、理化实验室、放化实验室、无菌检测室、放射性物质库房、治疗核素病房区敷贴室*～*、甲吸服药室、甲吸功能检查室、甲亢留观室*～*、甲癌病房*～*、甲吸取药室、甲癌源库、甲亢服药室、甲癌病区活性室、甲癌服药室、核素药物接收间/核素治疗区活性室、物流井、核素治疗区活性室、注射室、甲癌病区抢救室、超声室、SPECT/CT机房、术后恢复/麻醉准备室、甲癌病区垃圾暂存间、放射性废物暂存间、废源库、粒子储源室、污染被服间、污洗间、清洁间、新型核素病房*～*、粒子植入病房*～*、缓冲间（出口检测）、正电子影像中心PET/CT机房*～*、PET/MR机房*～*、放射性废物暂存间、源库、质控模具间、药物接收/台账室、注射室、分装室、呼吸显像室、心肌显像室、脑功能检查室、PET/CT候诊室、PET/CT VIP候诊室、 PET/MR候诊室、 PET/MR VIP候诊室、复苏抢救室、正电子废物暂存间、污洗间、PET/CT留观室、 PET/MR留观室、PET/CT VIP留观室、PET/MR VIP留观室、诊后更衣室、患者通道、单光子影像中心单光子废物暂存间、单光子源库、单光子药物接收间、单光子药物分装室、单光子影像抢救室、SPECT/CT机房*～*、肺通气检查室、单光子脑功能检查室、注射室、注射操作间、单光子运动室、单光子留观室、单光子VIP留观室、单光子候诊室*～*、单光子VIP候诊室*～*、单光子候诊室*～*、医疗垃圾暂存间、清洁车间、患者通道、肿瘤放疗中心伽马刀机房、后装机机房、速锐直线加速器机房、TOMO机房、MR-直线加速器机房、CT-直线加速器机房等为控制区；设置核医学科放射性药物制备中心药物运输大厅、药物通道、内部通道、外部通道、正电子药物生产区弱电间、回旋加速器控制室、女更、男更、新风机房、办公室、设备间、水冷机房、缓冲间、净化走廊、一更、二更、回更、整衣室、紧急冲淋室、洗衣室、消毒室、外包间、缓冲间、准备间、缓冲间、外包间、台账室、净化空调机房、空压机房、气瓶室、单光子药物生产区外包间、缓冲间、准备间、缓冲间、净化走廊、缓冲间、洗衣间、消毒间、整衣间、清洁间、一更、二更、回更检测间、紧急冲淋间、治疗药物生产区外包间、缓冲间、准备间、缓冲间、配电间、净化走廊、缓冲间、洗衣间、消毒间、整衣间、清洁间、一更、二更、回更检测间、紧急冲淋间、放药质检区耗材库房、清洗间、洁具室、洗衣间、整衣间、缓冲间*～*、消毒间、洁具间、一更、二更、试剂配置室、天平室、送检室、接检室、紧急冲淋间，回更室、一更、二更、冲淋室、走廊、换洁净衣手消毒室*～*、洗手脱外衣间*～*、一更、二更、准备间*～*、治疗核素病房区男更、女更、办公室、医护通道、检测治疗室、GCP办公室、视频探视室、GCP资料室、处置室、护士站、治疗室*～*、卫生通过间、冲淋室、回更室、女更、男更、存储室、发衣/污衣收集室、一次性物品库、导管室无菌物品库、操作间、正电子影像中心办公室、阅片/示教室、PET机房控制廊、医护通道、男更、女更、办公室、卫生通过间、回更室、紧急冲淋间、器械药品/麻醉准备室、PET/MR公用设备间、PET/CT共用设备间、单光子影像中心男更、女更、医护通道、卫生通过间、药物运输通道、冲淋/回更室、示教室、汇聚机房、阅片室、医生/技师办公室、戊类库房、库房、污洗间、洁具间、男卫、女卫、办公控制廊、库房、宣教室、麻醉准备室、麻醉评估室、肿瘤放疗中心伽马刀控制室、设备间、后装机控制室、速锐直线加速器控制室、设备间、TOMO控制室、设备间、MR-直线加速器控制室、设备间、CT-直线加速器控制室、设备间等为监督区。控制区进出口处应设立醒目的警告标志，制定适用于控制区的职业防护与安全管理措施，运用行政管理程序和实体屏障限制进出控制区；监督区进出口处应设立表明监督区的标牌，以黄线警示监督区的边界。 *.根据诊疗需求和病人实际情况制定最优化的诊疗方案，在满足诊疗要求的前提下，选择合理可行尽量低的射线照射参数，以及尽量短的出束时间，减少辐射工作人员和公众的受照射剂量，也避免病人受到额外剂量的照射。 *.医用回旋加速器、伽马刀、后装机、速锐直线加速器、TOMO、MR-直线加速器和CT-直线加速器及相应机房采取防止非工作人员操作的锁定开关、门机联锁、门剂量联锁（固定式剂量报警仪）、门灯联锁及语音提示、紧急开门按钮、紧急停机按钮、电视监控与对讲系统、警告标志、状态显示等安全措施；医用回旋加速器额外采用门与加速器高压触发/束流联锁、清场巡更按钮、延时开门按钮；伽马刀额外采用门源联锁、紧急回源装置；后装机额外使用施源器与源联锁、管道遇堵自动回源、仿真源模拟运行系统、控制台显示放射源位置、停电或意外中断照射时自动回源装置、手动回源装置、专用储源器、放射源返回储源器的应急开关、UPS电源、门源联锁等安全措施。 *.核医学科采取门禁系统、固定式辐射剂量监测系统、气闸联锁、视频监控和对讲装置、通排风系统、警告设施等安全措施，配备专用手套箱、防护屏风、衰变桶。 *.未使用完的放射性药物放置于病房区储源室双人双锁保险柜铅罐内暂存，日常期间由值班人员巡视检查，出入口安装红外监控摄像头、固定式剂量报警仪及防盗入侵报警装置。 *.辐射工作人员通过专业培训，在有负压的手套箱内进行放射性药物操作；操作台、地面选用易于清污的材料，每次操作完成后进行表面污染监测并进行去污。 *.医护人员配备相应的个人防护用品，配备X-γ辐射剂量率监测仪、放射性活度计、表面污染监测仪、个人剂量计、个人剂量报警仪等设备监控辐射环境和个人剂量。 **. PET/CT、SPECT/CT、伽马刀、后装机、速锐直线加速器、TOMO、MR-直线加速器和CT-直线加速器等在诊疗过程中，应采用适当防护措施对病人非病灶部位进行遮挡。 **.医用回旋加速器、PET/CT、SPECT/CT、速锐直线加速器、TOMO、MR-直线加速器和CT-直线加速器等在报废处置时，应当对其射线装置内的高压射线管进行拆解和去功能化处理；伽马刀、后装机产生的废放射源由源的生产厂家回收处理。 **.项目施工期主要采用及时清扫、定期洒水、加强管理等方式减少扬尘，采用合理安排施工时间、隔声、减振等方式减少噪声，采用医院原有污水处理设施处理生活污水，采用回收利用、收集清运等方式处理固体废物。 **.项目运行期，核医学科合成热室和手套箱自带过滤装置，产生的放射性废气由机械排风系统通过专用排风管道经活性炭过滤装置+高效过滤器处理后引至肿瘤中心大楼楼顶*m处排放；治疗核素病房区、医用回旋加速器机房、放射性废物暂存间、放射性物质库房、地下一层放射性污水泵房产生的放射性废气由机械排风系统通过专用排风管道经活性炭过滤装置+高效过滤器处理后引至肿瘤中心大楼楼顶*m处排放；其余辐射工作场所放射性废气由机械排风系统通过专用排风管道经活性炭过滤装置处理后引至肿瘤中心大楼楼顶*m处排放；伽马刀机房、后装机机房、速锐直线加速器机房、TOMO机房、CT-直线加速器机房和MR-直线加速器机房内产生的臭氧由机械排风系统通过专用排风管道引至肿瘤中心大楼楼顶*m处排放；核医学科放射性废水通过专门的管道收集后，分类排入*组地埋式长半衰期衰变池封闭衰变***天和*组地埋式短半衰期衰变池封闭衰变**天，经监测符合排放标准后排放至医院污水处理站处理；生活污水依托医院原有污水处理设施处理；选用低噪声设备，采用隔声、减振等方式减少噪声；放射性固体废物采用专用塑料袋分类收集后存放于各场所内放射性固体废物暂存容器并及时转移至放射性废物暂存间铅废物箱内存放，经监测符合排放标准后同其它医疗废物一起由医疗废物处理机构定期统一处理，废靶膜和废靶材收集后于靶件预埋室内深埋暂存，定期交有资质的单位处理；生活垃圾分类收集后交*政环卫部门统一清运。 二、环境影响预测分析 本项目施工期施工量小，采取相应的环保措施后，对环境影响很小。 经屏蔽效能核算，各辐射工作场所使用的屏蔽防护材料及厚度均能满足屏蔽防护要求。 经预测，核医学科放射性药物制备中心、治疗核素病房区、正电子影像中心、单光子影像中心投入运行后，职业人员及公众最大受照射剂量分别满足*mSv/a和*.*mSv/a的剂量约束值。 伽马刀、速锐直线加速器、TOMO、MR-直线加速器、CT-直线加速器，职业人员及公众最大受照射剂量分别满足*mSv/a和*.*mSv/a的剂量约束值。 运行期产生的放射性废气经过滤、吸附处理后对环境影响很小，臭氧对周围环境的影响可满足《环境空气质量标准》（GB****-****）中的二级标准；放射性废水经衰变池衰变后可满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB*****-****）表*中总α≤*Bq/L、总β≤**Bq/L的要求，生活污水依托医院污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB*****-****）表*中的预处理标准后排入*政污水管网；厂界噪声可满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB*****-****）中*类标准要求；放射性固体废物、医疗废物和生活垃圾可得到妥善处置。 |
